В соответствии с __________________________________________________________ (сведения, подтверждающие участие субъекта персональных данных в отношениях с оператором (номер договора, дата заключения договора, условное словесное обозначение и (или) иные сведения), либо сведения, иным образом подтверждающие факт обработки персональных данных оператором) ИП Хромовой Ольги Михайловны (ОГРНИП 318554300071001, ИНН 550144569650) производится обработка моих персональных данных.

Я _______________________________________________________, проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________________, паспорт гр-на Российской Федерации __________________ _____________________, выданный ________________________________________ «__»_________ ______ г. в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», прошу ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Ответ прошу направить в письменной форме по вышеуказанному адресу в срок, предусмотренный Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

«__» ______ 202_ года                                       ___________________/______________/